מאת עופר לקסמן – חוקר בפסיכולוגיה התנהגותית, מנותח בריאטרי ומפתח שיטת BariMFכל מי ששוקל ניתוח לקיצור קיבה מייחל שמאבקי המשקל יסתיימו. המציאות מעט שונה: עבור רבים המאבק נמשך, וחלקם אף עולים את כל משקלם בחזרה. למה זה קורה?
"אולי הניתוח נכשל?"
לאורך השנים פנו אליי רבים שעלו במשקל ולא הבינו איך זה יכול להיות. הם חשבו שאולי הניתוח עצמו נכשל, שלא נעשה כראוי, או שמשהו לא בסדר בקיבה. כאן חשוב להדגיש: לרוב אין שום בעיה אנטומית אצל מי שעבר את הניתוח. צריך להיות הכי ישיר שאפשר – מה שלא בסדר הוא שהמנותחים חזרו להרגלים הישנים שלהם.
"לאחר הניתוח עשיתי כך וכך", "פעם הייתי עושה כך" – אלה ביטויים נפוצים בשפת המנותחים. אולי פעם הם דאגו לשתות מספיק מים, ועכשיו לא. אולי פעם אכלו 5–6 ארוחות ביום, ועכשיו הם מדלגים על ארוחות. מנותחים חרוצים וממושמעים מאוד אחרי הניתוח, מחשש לעלות במשקל – אבל ככל שחולפות השנים, החריצות והמוטיבציה מתפוגגות וההרגלים הישנים חוזרים.
אין סיבה אחת לעלייה במשקל. היא קשורה להתנהלות האישית, לסביבה שבה אנו חיים – משפחה, עבודה, חברים – וכמובן למצב הבריאותי. ומי שעולה חזרה במשקל בדרך כלל לא עושה דבר אחד לא בסדר, אלא כמה גורמים משולבים יחד.
שלושת הגורמים הנפוצים
1. דילוג על ארוחות
כשמדלגים על ארוחה, מפסידים את הרכיבים התזונתיים שהגוף צריך באותה שעה. מי שעבר את הניתוח ממילא לא יכול לאכול כמות כמו לפניו, ואכילת פחות ופחות קלוריות לא תעזור לרדת יותר במשקל. הגוף מפעיל מנגנוני הגנה ומוריד את קצב חילוף החומרים – וחילוף חומרים נמוך גורם לעלייה במשקל. וככל שמאריכים בלי לאכול, נעשים רעבים יותר, מה שמוביל לאכילת יתר ולבחירות מזון לקויות.
2. אי-התמדה בפעילות גופנית
פעילות גופנית חשובה לשמירה על המשקל אחרי הניתוח. מניסיוני האישי, היא הופכת חשובה יותר בשלב התחזוקה מאשר בשלב הירידה במשקל. פעילות גופנית בונה שריר, וככל שיש יותר שרירים – הגוף שורף יותר קלוריות גם במנוחה.
3. ארוחות לא מאוזנות
מזון עתיר פחמימות ודל בחלבון. ההרכב האופטימלי לשובע אחרי הניתוח הוא חלבון, שומנים ופחמימות מלאות – שילוב שמגביר את השובע ומשאיר אתכם שבעים זמן רב יותר.
הגוף והמוח צריכים זמן
יש גם סיבה פיזיולוגית וסיבה נוירולוגית לכך שהגוף "מושך" חזרה – ולכך שיותר מ-60% מהמנותחים חוזרים לנקודת ההתחלה. ההבנה שלהן, ואיך בונים שינוי בצעדים קטנים בלי שהגוף "ינצח", היא לב העבודה שלנו.
שאלות ותשובות
האם עלייה במשקל אחרי ניתוח קיצור קיבה אומרת שהניתוח נכשל?
לרוב לא. ברוב המקרים אין בעיה אנטומית – הסיבה היא חזרה הדרגתית להרגלים הישנים, כמו דילוג על ארוחות, ירידה בפעילות הגופנית וארוחות לא מאוזנות.
כמה זמן לוקח לגוף להתרגל למשקל החדש?
נקודת הייחוס של הגוף מתאפסת כל 4–5 שנים. מי ששומר על המצב החדש כחמש שנים, בצעדים קטנים ובלי צעדים קיצוניים, מגדיל את הסיכוי לאפס אותה.
המידע במאמר נועד להרחבת הידע בלבד. הוא אינו מהווה המלצה רפואית או תחליף לייעוץ של הצוות המטפל – כל שינוי בתזונה, בשתייה או בתוספים יש לבצע בהתאם להנחיותיו.
