אובדן שריר, יציבות ושיווי משקל אחרי ניתוח בריאטרי

מאת עופר לקסמן – חוקר בפסיכולוגיה התנהגותית, מנותח בריאטרי ומפתח שיטת BariMF

כולם מדברים על הקילוגרמים שיורדים. מעט מדברים על מה שיורד יחד איתם: מסת שריר, טונוס, יציבות – ולפעמים גם הביטחון לזוז.

מה קורה לגוף

ירידה דרסטית במשקל בתוך זמן קצר גורמת לירידה בחוזק השרירים ובמסת השריר. בגוף יש כ-650 שרירים שמהווים כמחצית ממשקלו. הם מגינים על האיברים הפנימיים ועל המפרקים, אחראים על היציבות והתנועה, ותומכים בשלד. כשמערכת השרירים נחלשת:

• עולה הסיכון למעידות, לנפילות, לפציעות ולשברים.
• טונוס השריר וזמני התגובה יורדים, והגמישות נפגעת.
• עלול להופיע תת-לחץ דם תנוחתי – לכלי הדם לוקח יותר זמן להסתגל לשינוי תנוחה.
• פגיעה בשרירי הגב התומכים מובילה לא פעם לכאבי גב תחתון שמלווים מנותחים לתקופה ארוכה.

הגוף והנפש קשורים

במחקר שפרסמתי ב-2025 יחד עם עמיתיי, ובהם פרופ' סובחי אבו-אביד, בחנו את הקשר ההדדי בין ירידה מהירה במשקל, חוסר יציבות תנוחתית ומצוקה פסיכולוגית אצל מנותחים בריאטריים. הרעיון המרכזי: גוף שמרגיש לא יציב משפיע גם על התחושה הנפשית – ולהפך. לכן אי אפשר לטפל באחד בלי לטפל בשני.

למה האימון הרגיל לא מתאים

יש פער גדול בין הידע הקיים לבין הידע שנדרש כדי לאמן מנותח בריאטרי בצורה נכונה ובטוחה. אימון שגוי מוביל בדרך כלל לנטישה ומגדיל את הסיכון לפציעות. בפרסום נוסף שלי הצעתי לבחון מחדש את תפיסת האימון לפני הניתוח ואחריו. העיקרון: קודם כול – מה הגוף צריך כדי לתפקד בצורה מיטבית בשגרה.

• שיווי משקל ותגובה – בעיות שיווי משקל לא מורגשות עד שנופלים, ולכן מתחילים בהן.
• אימוני כוח – בכמה שיותר קבוצות שרירים.
• כושר לב-ריאה – הליכה, שחייה, אופניים.
• התקדמות הדרגתית – מתחילים בקל, מקשיבים לגוף ומאתגרים בהדרגה.

המידע במאמר נועד להרחבת הידע בלבד. הוא אינו מהווה המלצה רפואית או תחליף לייעוץ של הצוות המטפל – כל שינוי בתזונה, בשתייה או בתוספים יש לבצע בהתאם להנחיותיו.